شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية رهف العقرباوي

بهالوضع الحالي يلي احنا فيه ،شو بنقدر نعمل لنحمي حالنا ويلي حوالينا من خطر الاصابة سواء بفيروس كورونا او بغيره من الفيروسات ؟

بدنا نحمي حالنا من ناحيتين :

الناحية_الاولى : وهي الناحية الخارجية من حيث تعقيم الايدي وتجنب لمس الوجه قبل التاكد من نظافتها .
تجنب الاماكن المزدحمة التي تزيد من فرصة اصابتك من خلال التعرض للمزيد من النواقل للمرض.

الناحية_الثانية والأهم : وهي الناحية الداخليةأي زيادة كفاءة جهاز المناعة لدينا.

ما هو جهاز المناعة ؟

جهاز_المناعة ، هو من أجهزة الجسم معقدة التركيب التي تحميك من اي جسم غريب قد يلحق الضرر بجسمك .
(بكتيريا ، فيروس ، فطريات ) وغيرها من الاجسام الغريبة .

1- بداية واهم شي هو انه نبعد حالنا من التعرض للضغط النفسي ويلي بشمل ((القلق والتوتر )) يلي بدوره رح يضعف جهاز المناعة عنا.

2- تاني شي هو اننا بنقدر نقوي جهاز المناعة عنا من خلال أكلنا ،لازم يكون اكلنا تحت منظومة النظام الصحي المتكامل يعني ناكل حاجتنا من بروتين وكاربوهيدرات ودهون مفيدة، ونركز على مصادر الفيتامين_سي يلي بدوره برفع من خلايا الدم البيضاء بجسمنا يلي هي من اهم مكونات جهاز المناعة .(الحمضيات ، وقبل الحمضيات الفليفلة_الملونة_خصوصا_الحمراء مصدر كتير عالي فيه،جسمنا ما بصنع فيتامين سي ، لهيك لازم نحصل عليه من الغذاء .

3- تناول الخضار والفواكة واهم شي نركز على الالوان_المختلفة_كونه_كل_لون_بحتوي_على مضادات_أكسدة_مختلفة_عن_الاخرى.

4- نقلل_سكر_أبيض بشكل كبيير سواء استخدامه هو بشكل مباشر او من خلال الحلويات ..
لانه مجرد ما أكلناه رح يثبط من مناعتنا .

5- شرب الشاي الاخضر والزنجبيل .

وبالنهاية يارب أكون فدتكم ولو بشي بسيط وبتمنى منكم تنتبهوا على صحتكم وأكلكم لحتى نتجاوز هالمحنة الصعبة.

أخصائية التغذية لميس دســــه

من أكثر الأسئلة الجدلية في بداية شهر رمضان هو ما يتعلق بصيام المرأة الحامل وما قد يتبعه من مضاعفات تؤثر على صحة الأم أو الجنين أو الاثنين معا. لذلك أباح الإسلام للمرأة الحامل إمكانية الإفطار في رمضان إذا ما وجد عذر طبي يقتضي ذلك على أن تقضي ما فاتها أو بدفع الدية إذا ما تعذر الصيام.

ويعتمد قرار الصيام على حالتها الخاصة (الفردية)، وفترة الحمل وإذا ما كانت قد اختبرت مشاكل في هذه الفترة.[i] من الجدير بالذكر أنه ليس هناك من خلطة سحرية لتغذية الحامل وإنما هي مجموعة قواعد من الغذاء المتوازن يستند عليها للحفاظ على صحة الأم وتطور الطفل ونموه.

تغذية المرأة الحامل أثناء الصيام :

في الثلاث أشهر الأولى من الحمل تكون الزيادة في الوزن قليلة أو تكاد تكون معدومة، كما أن الحامل لا تحتاج إلى زيادة سعرات إلى سعراتها اليومية، أما في النصف الثاني والثالث من الحمل فتكون الزيادة في الاحتياجات من (340-550) سعرة على التوالي.

وتنصح الحامل بتوزيع الوجبات من الإفطار إلى السحور وعدم أخد كمية كبيرة في نفس الوقت لما قد تعانيه من حرقة في المعدة. ويزيد استهلاك الحامل عن الطبيعي بالماء الى لترين ونصف تقريبًا ويجب مراعاة السوائل في حالة كان الصيام في فترة الصيف.

وينصح خلال الفترة الأخيرة بتركيزها على فيتامينات (ج , ك) والألياف للسيطرة على حالات الإمساك أو الإسهال إن وجدت. كما ينصح بتخفيف نسبة الكافيين وتناول الأسماك مرة واحدة في الأسبوع .[ii][iii]

نصائح عامة:

يؤخذ بعين الاعتبار ابتعاد الحامل عن كل ما هو مسبب للأذى كاللحم النيء أو غير المطبوخ، والبيض النيء أو غير الناضج كذلك، ويضاف إلى ذلك الحليب غير المبستر ومنتجاته. [iv]

وينصح دائما باستهلاك الحبوب الكاملة وزيادة الحصص من الخضروات والفواكه إلى 5 حصص تقريبًا، واختيار الدهون الصحية كالمكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون.

كما ينصح دائما بأخذ مكملات حمض الفوليك خلال الفترة الأولى من الحمل ثم الحديد إلى نهاية الشهر التاسع ، لكن يجب أيضًا التركيز على بعض المغذيات الأساسية التالية والتي يمكن تحصيلها من الغذاء :

• حمض الفوليك: وأثبت بإنه يقلل من احتمالية الولادة المبكرة كما أن عدم كفايته قد تؤدي إلى مشاكل الحبل الشوكي عند الطفل. ويتواجد بالفواكه الحمضية، الحبوب المدعمة، والخضروات الورقية الخضراء.

• الكالسيوم: الذي يلعب دورًا مهمًا في صحة العظام والأسنان، أكثر ما يزودنا به منتجات الألبان، والعصير أو الحبوب المدعمة بالكالسيوم، البروكلي.

• البروتين: وهو حجر الأساس للنمو، ومصادره اللحوم، الدجاج،البيض،السمك، والبقوليات والصويا.

• الحديد: وغالبًا مصادر الحديد تتشابه مصادر البروتين، ويضاف لها السبانخ وبعض البقوليات كالفول والحبوب المدعمة بالحديد.

وينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي فيتامين (ج ) كالفراولة وعصير البرتقال أو البندورة مع الحديد من مصادر نباتية لتعزيز الامتصاص.[v]

[i] https://www.nutrition.org.uk/nutritionscience.html

[ii] https://www.babycenter.com/pregnancy-eating-well

[iii] https://www.newhealthadvisor.org/Diet-During-Third-Trimester-Of-Pregnancy.html

[iv] https://www.nice.org.uk/guidance/qs98/chapter/Quality-statement-1-Healthy-eating-in-pregnancy

[v] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20045082

شبكة التغذويين العرب – د.محمد قزيط.. قسم التغذية-كلية التقنية الطبية. مصراته -ليبيا                                                                               dp

الملخص

سرعة تخسيس الوزن عند الاناث يعتمد على حسن اختيار واتباع النظام الغذائي الجيد وجودة جلسات تفتيت الدهون بمناطق الخصر والصدر والارداف  ويتطلب ذلك اخصائي تغذية متمكن وفني علاج طبيعي ناجح بشرط التزام المريضة بالنظم الغذائية ومواعيد الجلسات ولدراسة كل ذلك خضعت عينة 175سيدة من النساء البدينات اختيرت عشوائيا بعيادة البيلسان بمصراته لأنظمة غذائية مختلفة لتخسيس الوزن وجلسات لتفتيت الشحوم بالخصر والصدر والارداف وأكدت النتائج انخفاض الوزن باتباع الحمية الغذائية رقم 1 132(75.5%) وانخفاض الوزن باتباع الحمية الغذائية رقم 2 لعدد 102 ( 58.3%) وانخفاض الوزن وانخفض الوزن باتباع الحمية الغذائية  رقم 3  27(15%) سيدة , بينما كان النقص جيد في محيط الخصر عند 149( 85.20%) وبمنطقة الصدر لعدد 79(45.20%) وبمنطقة الارداف لعدد 151( 86.30% ) وعليه نوصي باتباع احد الحميات  رقم 1 او رقم 2 لتخسيس الوزن واجراء جلسات تفتيت الشحوم وشد ترهلات الجلد للخصر والارداف فقط ومزاولة التمارين الرياضية  واتباع توصيات خبراء التغذية والحد من تناول النشويات والدهون واستشارة  مختص في التغذية علاجية للبحث عن الوزن المثالي .

كلمات مفتاحية : الحمية  – تخسيس الوزن – تفتيت الدهون – شد الجلد

Abstract

Speed of lowering the weight in females depending on good choosing of the best diet regimen and quality of fat splitting sets for waist, breast and the back, bearing this in mind try to get good diet specialist and good physiotherapist with following diet regimens, time of sets. To study all that 175 ladies admitted in Bailsan clinic in Mesrata city north of Libya chased randomly which they followed diet regimens and fat splitting sets in order to decrease lowering their weight and size of waist, breast and back. Results showed the weight decreased by regimen No.1 for 132(75.5%) , regimen No.2 for 102(58.30%) and regimen No.3 for 27(15%) lady, whenever good decreasing in waist in 149(85.20%), the breast in 79(45.25%) and the back  151(86.30%). So we recommending all patients follow regimen No.1,2 and ply fat splitting and skin freeze for just waist and back and doing sport exercises and apply food pyramid and lowering eating of carbohydrates and lipids and following best regimens with diet specialist to save ideal weight. ority29

Key words; Diet regimen- weight lower – Fat splitting-Skin freeze.

المقدمةIntroduction 

 تعتبر السمنة Obesity  من اهم امراض العصر الحديث وهي عبارة عن زيادة وزن الجسم ياكثر من 20% الوزن المثالي واكثر من 35 درجة من مؤشر كتلة الجسم Body mass index ( BMI) ( الشريك,2002) وهي تحدث نتيجة لتناول كمية من النشويات اكتر من المطلوب مما يؤدي لتراكمها بالخصر والصدر والارداف بصورة شحوم ومن العوامل المساعدة عليه قلة مزاولة الرياضة وكسل الغدة الدرقية وتناول الطعام بين الوجبات ( درويش,1997) ولها عدة مضاعفات جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري النوع التأني والتهاب المفاصل والفشل الكلوي وترهل الجسم مما يسبب ضغوط نفسية واجتماعية, ( بن خيال,2000) وفي العصر الحديث تطور علم التغذية واستطاع اخصائيو التغذية تقديم انظمة غذائية لتخفيف الوزن وبدون مضاعفات جانبية واستطاع خبراء العلاج الطبيعي استعمال التقنية الحديثة للموجات فوق الصوتية لا دابة الشحوم المحيطة للبطن والارداف ( الشريك,2002) وتنتشر السمنة بنسبة اعلى بين النساء بسبب قلة النشاط البدني وتكرار الحمل والافراط بتناول الطعام بالمناسبات الاجتماعية( بن خيال.2000) في هدا البحث الميداني خضعت 175 سيدة أعمارهن ما بين 15 – 50 سنة مصابات بالسمنة لنظامين غذائيين لتخسيس الوزن وجلسات لآدابه الشحوم بالوسط والصدر والارداف بالموجات فوق الصوتية داخل مصحة البيلسان بمدينة مصراته شمال ليبيا لدراسة دور النظام الغذائي في تخفيف الوزن وازالة الشحوم المتراكمة حول الجسم .  

المـواد وطرائق العمل

Materials & Methods

1. الحمية Regimen   

اعد 3 حميات غذائية خاصة بهذا البحث ( حمية رقم 1 تعطي 1800 كيلو سعر / يزم والحمية  رقم2 تعطي 2200 كيلو سعر /يوم والحمية  رقن 3 يعطي 2500 كيلو سعر / يوم  مقسمة على 3 وجبات باليوم افطار وغذاء وعشاء تفصل بينها 6 ساعات (  8 ـ 2 – 8 ) ) خالية من الدهون والسكر  والحلويات وغنية باللحوم والخضروات لمتابعة نقص الوزن لمدة 6 شهور ( يناير – يوليو 2018 م )

2- جلسات العلاج الطبيعي Physiotherapy sets   

 خضعت جميع المريضات الى 5 – 7 جلسة/ اسبوع  تفتيت الشحوم باستعمال جهاز Cry lipolysis تركي الصنع يصدر موجات فوق صوتية بموجات مختلفة لتفتيت الدهون Fat splitting ثم خضعت جميع المريضات الى 3 – 7 جلسة/ اسبوع  شد للترهلات بالجلد

Fat freezing -number-for

3– القياسات البدنية Physical measurements 

بعد مضي 6 شهور قيس التغير بالجسم لجميع المريضات بقياس الوزن Weight بميزان رقمي حساس معاير ثم قيس الطول Height ,ومحيط الخصر Waist size وميط الصدر Breast size ومحيط الارداف Back size  بشريط متري عياري وحفظت النتائج في سجل خاص

edium G

4- الحمية Regimen 

اختيرت 3 حميات غذائية ( إفطار – غذاء – عشاء ) تختلف فيما بينها بكمية السعرات الحرارية ( الحمية 1 = 1300 كيلو سعر/ يوم , الحمية 2 = 1800 كيلو سعر / يوم , الحمية 3 = 2200 كيلو سعر /يوم ) بالاعتماد على اطعمة متوفرة بالسوق المحلي واسعارها بالمتناول وغير مسببة للحساسية الغذائية وخالية من المواد الحافظة والملونات الضارة بالصحة حسب توصيات منظمة الصحة العالمية WHO وتغطي اغلب الاحتياجات الطاقية للمريضة طبقا للنشاط والعمر والوظائف الفسيولوجية لها .

يوضح الشكل  1 انخفاض الوزن عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 132  مريضة (75.5%) عند اتباعهن للحمية 1 لتخفيف الوزن و يوضح الشكل رقم 2 انخفاض الوزن عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 102 مريضة (58.30%) عند اتباعهن للحمية 2 لتخفيف الوزن و يوضح الشكل رقم 3 انخفاض الوزن عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 27  مريضة (15.50%) عند اتباعهن للحمية 3 لتخفيف الوزن و يوضح الشكل 4 خفض حجم الخصر عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 149  مريضة (85.20%) عند اتباعهن للحمية  1 او 2 او 3 لتخفيف الوزن و يوضح الشكل 5 خفض محيط الصدر عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 149  مريضة (85.20%) عند اتباعهن للحمية  1 او 2 او 3 لتخفيف الوزن و يوضح الشكل 6 خفض حجم الارداف عند المريضات بعينة الدراسة لعدد 149  مريضة (85.20%) عند اتباعهن للحمية  1 او 2 او 3 لتخفيف الوزن ومن خلال الجدول رقم 1 نلاحظ دور الحمية 1 والحمية 2 والحمية 3 في تخفيف الوزن ونقص محيط الخصر والصدر والارداف ومنه نلاحظ ان الحمية 1 كان الافضل لاحتوائه على سعرات حرارية اقل وخلوه من النشويات والدهون  والحلويات والمشروبات

الغازية وعصائر الفواكه وهدا يؤكد الحقيقة العلمية بأن سبب تراكم الشحوم الجسم هو الافراط في تناول النشويات التي يتراكم الفائض منها بصورة دهون حول الخصر والصدر والارداف  .من خلال الجدول 1 نلاحظ امكانية التخلص من الشحوم حول الخصر والصدر والارداف باستعمال الموجات فوق الصوتية وهي موجات باردة ذات اطوال موجية قصيرة تعمل على تفتيت الدهون المتراكمة بها ثم يعقبها جلسات لشد ترهلات الجلد باستعمال موجات فوق صوتية تختلف اطوالها الموجية عن الموجات السابقة والهدف منها تجميد باقي الدهون الداخلية ووقف حركتها تحت الجلد  .من خلال متابعة نتائج تطبيق النظام الغذائي رقم 1 نلاحظ ان خفض السعرات الحرارية المتناولة بالوجبات الغذائية الثلاثة ساعد الجسم فيحرق الفائض من سعراته الحرارية المخزنة بصورة شحوم تحت الجلد والتي ساهمت بشكل مباشر في زيادة الوزن وتجاوز الوزن المثالي عند حساب مؤشر كتلة الجسم وهو مؤشر معتمد دولي نصحت به منظمات دولية في مجال الصحة ويستعمل في معظم الدراسات العلمية المعنية بالصحة العامة وعلم التغذية البشرية ومن متابعة تداول تطبيق الانظمة الغذائية لاحظنا التزام المريضات الاصغر عمرا بكل التوصيات المدرجة بكل نظام غذائي والقيام ببعض التمارين الرياضية داخل الصالات المختصة بالرياضة النسائية المنشرة بكثافة داخل المدينة بعكس النساء كبيرات السن اللاتي لا يحبدن مزاولة أي نشاط رياضي بسبب الامراض المزمنة وهشاشة العظام وآلام المفاصل وتعويض دلك بحدف احد الوجبات اليومية مثل وجبة العشاء مما ادى الى انخفاض سكر الدم وفقر الدم بسبب عدم تناول وجبة العشاء والتي يعقبها فترة صيام طويلة وهي فترة النوم حتى الصباح والالتزام بمواعيد جلسات تفتيت الدهون لاحظنا التزام النساء كبيرات السن كان كبيرا بعكس التوقعات ويرجع السبب فيذلك الى مشاركة النساء صغيرات السن في المناسبات الاجتماعية كالأفراح والاتراح التي يتوافق مواعيدها بالفترة المسائية وهو الوقت المفضل لجلسات تفتيت الدهون وشد الترهلات كما ان هناك قلة الثقة في نجاح تلك الجلسات في تفتيت الدهون او شد الترهلات بالنسبة للجلد ومن خلال دراسة السعرات الحرارية التي يزودها النظام الغذائي رقم 1 انه يعطي الحد الادنى من السعرات الحرارية المطلوبة للجسم للقيام بوظائفه الاساسية كالتنفس والهضم والايض والنشاط البدني والباقي يمكن تدبيره بحرق سعرات حرارية من الدهون المخزنة بمواقع مختلفة بالجسم مما يؤدي الى نقص الوزن بصورة تدريجية وهو يعفي المريض من الترهلات بالجلد وهبوط السكر ونقص المعادن بالدم والوقاية من التجاعيد وتساقط الشعر والتهاب المفاصل واللثة وهي مضاعفات جانبية يشكو منها معظم الملتزمين باتباع انظمة غذائية يوزعها العشابين او الصيادلة او اطباء الباطنة وهم لا علاقة لهم بعلم التغذية العلاجية في ظل غياب اخصائي التغذية .

التوصيات Recommendations 

1. مراجعة اخصائي تغذية علاجية عند البحث عن تخسيس الوزن
2. اجراء جلسات تفتيت الدهون المتراكمة تحت الجلد لخطورتها على الصحة
3. الالتزام بمفرداتن الانظمة الغذائية لتخسيس الوزن ومواعيد المراجعة
4. مراقبة الوزن والمحافظة على الوزن المثالي عند الوصول اليه
5. مزاولة الرياضة مثل المشي وصعود السلالم لتخفيف الوزن
6. تشجيع الخريجين من اقسام التغذية للقيام بعملهم كأخصائيون تغدية علاجية
7. 7-     تأسيس التربية الغذائية بين افراد المجتمع للمحافظة على الصحة .

المــراجع References

1. الشريك,,ي(2002) الغذاء والمرض , كلية الزراعة , جامعة طرابلس , طرابلس – ليبيا
2. -خيال,ف(2000) تغذية طلاب مدارس مرحلة التعليم الابتدائي بمدينة البيضاء , كلية الزراعة ,جامعة عمر المختار – ليبيا
3. احمد ، أ.(1984) القيمة الغذائية لبعض الوجبات الشعبية الليبية ,المنشأة العامة للنشر , طرابلس – ليبيا
4. 4-       الفجم ، ع. (1993) الفيتامينات (أهميتها الحيوية واستخداماتها الطبية) – دار الأصالة  الزاوية – ليبيا .
5. 5-       درويش ، أ. (1997) اضطرابات التغذية الناجمة عن نقص الغذاء فى الغذاء والتغذية
6. 6-       المدنى ،خ  (1997) تغذية أطفال المدارس والمراهقين فى الغذاء والتغذية – البحرين.
7. 7-     موسى ، و . (1997) قياس الحالة التغذية فى المجتمع فى الغذاء والتغذية –  البحرين.